Pertes, pyomètre, mamellesReconnaître ce qui ne peut pas attendre
Le pyomètre peut être discret avant de devenir critique
Le pyomètre est une infection utérine grave, observée surtout chez des femelles non stérilisées et souvent après un cycle. Avec un col ouvert, des pertes peuvent être visibles ; avec un col fermé, elles peuvent manquer. L’American College of Veterinary Surgeons le classe comme urgence nécessitant une intervention rapide.
Abattement, diminution de l’appétit, soif ou urines accrues, vomissements, ventre douloureux ou augmenté, faiblesse, fièvre ou pertes anormales doivent faire appeler immédiatement un vétérinaire, particulièrement après des chaleurs. Toutes les chiennes ne présentent pas tous les signes. N’attendez pas un écoulement et ne tentez ni antibiotique restant, ni hormone, ni antidouleur humain. Lors de l’appel, donnez statut de stérilisation, date du dernier cycle, signes et évolution.
Masse mammaire : décrire, puis faire examiner
Lors d’une manipulation que la chienne accepte, on peut repérer une nouvelle boule, une zone ferme, une asymétrie, une douleur, une chaleur, une ulcération ou une sécrétion. Mesurer et photographier avec une date documente l’évolution, mais ni la taille, ni la mobilité, ni la photo ne déterminent la nature de la lésion. Toute masse nouvelle mérite une consultation ; une croissance rapide, une plaie, une douleur importante ou un état général altéré accélère l’évaluation.
L’examen peut conduire à une imagerie, un prélèvement de cellules ou une chirurgie avec analyse histologique. Les pages professionnelles de l’ACVS et du Merck Veterinary Manual montrent que le pronostic dépend de plusieurs caractéristiques cliniques et histologiques : aucune palpation domestique ne les remplace.
Pertes et saignements hors du schéma habituel
Une perte peut avoir une origine reproductive, urinaire, inflammatoire, traumatique ou tumorale. Couleur et odeur ne suffisent pas au diagnostic. Notez quantité, fréquence, odeur, léchage, gêne à uriner, exposition possible et symptômes généraux. Saignement abondant, gencives pâles, malaise, douleur forte, difficulté respiratoire ou effondrement imposent une urgence. Une perte plus modérée mais persistante, malodorante, purulente ou survenant chez une chienne stérilisée doit aussi être examinée.